附件1

吉林省制造业单项冠军企业申请书

（2026年度）

企业名称（盖章）

产 品 名 称

申 报 时 间

推荐单位（盖章）

吉林省工业和信息化厅印制

填 报 说 明

一、本申请书为新申报省制造业单项冠军企业填写。

二、推荐单位为申请企业法人注册所在地市（州）工信局、长白山管委会经发局、梅河口市工信局。

三、新申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确填写各个表项（请对涉密内容作脱密处理），如有虚假填报，将被取消本次申报资格，且3年内不得申报。组织单位将为企业做好资料保密工作。

四 、新申请企业须根据《吉林省制造业单项冠军企业认定管理办法》及本通知列明的申请条件，提供相关说明或佐证材料。

新申请企业需要打印申请书及附件，装订成册，并加盖企业公章。

六、纸质材料请使用A4 纸双面印制，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。

一、企业基本情况
企业名称
统一社会信用代码
通讯地址
邮编
企业注册地	省 市 县（区）
注册时间（年份）
注册资金	万元
法定代表人
固定电话
手机
控股股东
实际控制人
实际控制人国籍
联系人
固定电话
手机
行政部门联系电话
传真
E-mail
官方网站地址
所属行业1	2位数代码及名称：
具体细分领域	4位数代码及名称：
企业类型

(国有	合资(请勾选 (与港澳台 (与其他外资合资）

(民营 (港澳台	(其他外资
是否为有效期内专精特新"小巨人"企业	(否 口是 第 批（ 年 月 日）
上市情况	(未上市 (有上市计划 口已上市 (股票代码： )
二、企业经济效益和经营情况
重要指标	2023年	2024年	2025年
营业收入	万元	万元	万元
其中：主营业务收入	万元	万元	万元
主营业务收入增长率	%	%	%
净利润总额	万元	万元	万元
净利润增长率	%	%	%
资产总额	万元	万元	万元
1按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017))的大类行业填写所属行业。

资产负债率	%	%	%
上缴税金	万元	万元	万元
万元产值能耗

（吨标准煤/万元）
企业自有品牌个数	个	个	个
自有品牌销售收入	万元	万元	万元
全职员工(缴纳社保) 数量	人	人	人
其中：研发人员数量	人	人	人
其中：拥有博士学历员工数量(截至2025年)	人
其中：拥有高级及以上职称（截至2025年)	人
三、专业化发展情况
从事申请产品相关领 域时间	起始年份 年	累计 年
近三年申请产品销售 收入增长率	2023年

%	2024年

%	2025年

%
近三年申请产品销售 收入占主营业务收入 比重	2023年

%	2024年

%	2025年

%
四、细分产品竞争力情况
产品名称2
行业领域
产品类别3
产品海关编码4
是否新产品5
新产品类型6
重要指标	2023年	2024年	2025年
销售收入	万元	万元	万元
产品销售数量(单位：)
销售收入增长率	%	%	%
销售毛利率	%	%	%
申请产品的出口额	万元	万元	万元
申请产品出口额占申 请产品销售收入比重	%	%	%
2须填写产品在行业通用的准确名称。

3依据国家统计局《统计用产品分类目录》填写8位码或10位码。

4依据《商品名称及编码协调制度的国际公约》,填写产品海关编码( HS编 码 )

5新产品应在国家统计局《统计用产品分类目录》中无对应分类，或科技部近3年以上认定的“国家重点新产品”。

6要求为全球首发及或国内首发。

省内市场占有率	%	%	%
省内市场占有率排名	第 位	第 位	第 位
国内市场占有率	%	%	%
国内市场占有率排名	第 位	第 位	第 位
全球市场占有率(可选填)	%	%	%
全球市场占有率排名

(可选填)	第 位	第 位	第 位
产品获得发达国家或地区权威机构认证情况 (可多选)	(UL (CSA (ETL (GS

(其他 产品获得了欧盟的CE认证 (请说明，30字内)
同类产品国内或全球主要生产企业	第一位 国别 第二位 国别

第三位 国别 第四位 国别

第五位 国别 (备注：本公司处填写“本公司”)
五、创新能力情况

研发机构建设情况	技术研究院	□国家级 个 □省级 个 □自建 个
企业技术中心	□国家级 个 □省级 个
企业工程中心	□国家级 个 □省级 个
工业设计中心	□国家级 个 □省级 个
院士专家工作站	□有 □无
博士后工作站	□有 □无
综合描述

(100字以内)
重要指标	2023年	2024年	2025年
企业研发经费支出	万元	万元	万元
研发支出占主营 业务收入比重	%	%	%
拥有有效发明专利 (个)
作为牵头单位申请的发明专利 (个)
拥有有效实用新型专利(个)
拥有有效外观设计专利 (个)
国际专利情况	PCT专利数量： 个 其他：(如有请说明，50字以内)
参与制定国际标准(个)
其中牵头制定国际标准(个)

参与制定国家标准(个)
其中牵头制定国家标准(个)
参与制定行业标准(个)
其中牵头制定行业标准(个)
参与制定团体标准(个)
其中牵头制定团体标准(个)
六、经营管理情况
企业获得的管理

体系认证情况

(可多选)	(ISO9000质量管理体系认证 □ISO14000环境管理体系认证

(OHSAS18000职业安企健康管理体系认证

□其他(请说明：30字以内)

科技领军人才情况 (可多选)	(院士

(新世纪百千万人才工程国家级人选

(国家级科技领军人才，具体为

(省、市级人才计划入选者 ，具体为

境外经营情况	境外并构或收购情况：□无 □有，总金额

具体情况：(30字以内)
境外设立分公司情况：□无 □有，出资总额

具体情况：(30字以内)
境外设立研发机构情况：□无 □有 ，数量

具体情况：(30字以内)
境外设立经营机构数量：□无 □有，数量

具体情况：(30字以内)
其他情况说明：(50字以内)
七、产品所属领域情况
是否符合全省产业导向，能充分开发利用特色资源禀赋

□否 □是	是否处于全省重点产业链的重要节点

□否 □是

是否在产业链关键领域实现“补短 板”“填空白”	□否 (是 如是，请填写所属产业链：

“补短板”的产品名称：

或填补国内(国际)空白的领城：

或替代进口的国外企业(或产品)名称：

具体说明(在细分领域实现关键技术首创等情况，30字以内)：

是否属于工业

“六 基”领域	□否 □是，请选择：

□核心基础零部件 □核心基础元器件 □基础软件和工业软件

□先进基础工艺 □关键基础材料 □产业技术基础

带动产业链上下游发展情况(300字内)

八、其他情况

获得相关部门认 定的奖项和荣誉

（有效期内可多选）	1.国家级科技类（国家科学技术进步奖、国家技术发明奖）

□无 □有 请具体说明30字以内

2.国家级质量品牌类（中国工业大奖、中国质量奖、中国优秀工业设计奖、质量标杆）

□无 □有 请具体说明30字以内

3.省级科技类、质量品牌类奖项

□无 □有 请具体说明30字以内

获得相关部门国

家级、省级项目认定

(有效期内可多选)	□高新技术企业 □技术创新示范企 □绿色工厂

□智能制造试点示范企业

□享受国家首台(套)重大技术装备保险补偿试点政策

□省级认定项目(请说明：30字以内)
近年是否承担过 国家重大科技创 新项目或国家重 大创新平台建设	□否

□是 (如是，请填写年份及名称，30字以内)

核心优势与

特色概括

(500字以内)
真实性声明	以上所填内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效，无涉密信息，同时本企业近三年在环保、质量、安全、诚信经营等方面无重大问题， 本企业愿为此承担有关法律责任。

法定代表人(签名) ( 企业公章):

市（州）工信局

推荐意见

(必填须盖章)
详细情况介绍

(5000字以内，图片不超过5张）	(一)专业化发展

(二)市场竞争力

(三)创新能力

(四)经营管理

(五)其他情况

附件	包括并不限于以下材料：

1.营业执照(副本)复印件；

2.企业申请产品，近三年在省内、国内、全球市场占有率排名的说明证明材料；

3.近三年会计报表复印件或审计报告复印件；

4.有效专利、核心自主知识产权目录(国际专利需附专利复印件、国内专利提供目录)；

5.科技奖项、质量认证及荣誉、品牌荣誉等相关材料及目录《国家级、省级提供复印件)；

6.《信用信息报告》(信用中国网站查询)；

7.企业认为需提供的其他材料。